Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: DELIA MERCY GUTIERREZ RODRIGUEZ
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2022-03-28 14:54:58
Cedula o ID: 0907187538
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1959-01-27
Edad : 67 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0989732306
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 01/06/2020 NEURALGIA DE TORAX ?? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 01/06/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE CUADRO CLINICO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCION CON DOLOR DE TORAX ANTERIOR QUE IRRADIA A HOMBRO Y ESPALDA , AL MOMENTO ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 149/88MMHG ---FC: 64X---PA: 144/80 MMHG ---FC: 63X---SO2: 98% ---PESO: 149.5 KG ---TALLA: 60 CM --IMC: 26 EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO: IM MINIMA , DESTO NORMAL , REVISAR INFORME . ID: NEURALGIA INTESCOSTAL / HTA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES / MDPA -BEDOYECTA AMP IM CADA 3 DIAS -PREGABALINA 75 MG 1 CADA 12 H -TENSIFLEX TAB CAD 8H -CONTROL PRN . 28/03/2022 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, REFIERE MOLESTIAS EN EPIGASTRIO CON MALESTAR GENERAL QUE NO LOGRA ESPECIFICAR , T DEL SUEÃ‘O , LLANTO FACIL , DE 4 MESES DE EVOLUCION , QUE AUMENTA EN LAS ULTIMAS SEMANAS , SE PRESENTA DURANTE EL DIA , REFEIRE QUE ES COMO UNA DESESPERACION , SIENTE COMO QUE SE LA VA LA VIDA . ESTABEL DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 132/79 MMHG ---FC: 73X----PA: 127/75 MMHG ---FC:71X----PA: 122/69 MMHG ---FC: 75X---SO2; 97 ---PESO: 60.2 KG EKG: ONDA Q EN D3 QUE MODIFICA CON LA INSPIRACION ID: SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO -MEDIDAS GENERALES -PAXIL 20 MG CADA DIA EN AYUNAS -EXAMEN DE HECES , HP / CONTROL . 06/04/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES , HP EN HECES NORMAL , EL ANTERIOR COLESTEROL TOTAL ALTO , PACIENTE REFEIRE QUE ESTA RECIBIENDO TTO DEL MEDICO ANTERIOR ? PA: 129/81 MMHG ---FC; 78X---SO2: 97% -- SE INDICA MANTENER TTO CON PAXIL Y SE AGREGA SPIRON GOTAS 8 GOTAS CADA NOCHE . CONTROL EN 15 DIAS . .

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