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Correo:
Nombre:
JOSE VICENTE CARVAJAL MAITA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2022-03-05 15:57:01
Cedula o ID:
0300669116
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1959-12-28
Edad :
66Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0969822110
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
05/03/2022 HTA DESDE HACE 9 AÑOS TOMA LOSARTAN 50 MG DIA APF: MADRE: NO REFEIRE PADRE: NO REFIERE PACIENTE IESS .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
05/03/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV, REFEIRE DOLORTIPO PUNZADA A NIVEL DE TORAX ANTERIOR DE 8 DIAS DE EVOLUCION PA: 143/91 MMHG ---FC: 62X---PE: 141/87MMHG ---FC: 59 ---PA: 145/87 MMHG ---FC: 64X--SO2: 97% --PESO: 114.5 KG --TALLA: 168.5 CM ---IMC: 40 EKG : ONDA T +/- V4,V5,V6 - D1 Y AVL ECO : HVI MODERADO CON TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL , HIPOCINESIA INFEROLATERO BASAL , HIPOCINESIA ANTEROLATERAL BASAL , FEY 50% , DISFUCION DIASTOLICA , AURICULAS DE TAMAÑO NORMAL , DX: HTA / SINDROME ANGINOSO VS SINDROME CORONARIO -MEDIDAS GENERALES -SIMULTAN 160/12.5 1 CADA DIA 7 AM -NORVASC 5 MG CADA DIA POR LA NOCHE 7 PM -TROKEN 75 MG CADA DIA DESPUES DEL ALMUERZO -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA DESPUES DEL ALMUERZO -LIPARON 40 MG CADA NOCHE -CARVEDILOL 12.5 MG CADA 12 H 7AM -7 PM -OMEPRAZOL 20 MG CADA DIA EN AYUNAS . -SE SUGIERE REALIZAR CORONARIOGRAFIA . -EXAMEN DE LAB / ENZIMAS CARDIACAS /CONTROL EXAMEN CARDIACAS DENTRO DE LO NORMAL / GLUCOSA SE NORMALIZO / RESTO NORMAL . 21/03/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , HACE UNOS DIAS PRESENTO FIEBRE POR LO QUE ACUDIO DONDE EL DR PALAGUACHI DONDE LE DIO TTO PARA ITU , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU OBESIDAD . PA: 124/73 MMHG ---FC: 64X ---PA: 121/72 MMHG ---FC: 64X---PA: 124/76 MMHG ---FC: 64X---SO2: 98% ---PESO: 114.5 KG . EKG : POSITIVIZARON LAS T EN D1 Y AVL , APLANADAS EN PRECORDIALES . DX: HTA / SINDROME CORONARIO -MEDIDAS GENERALES -SE SUSP NOVESC PORQUE SE ESTA BAJANDO MUCHO LA PA , RESTO IGUAL -IC A HEMODINAMIA
.
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Fecha: 2022-03-05Receta Número:1
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Fecha: 2022-03-21Receta Número:2
Fecha 2022-03-21-
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