Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA DEL CARMEN PESANTEZ AUCANCELA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-03-02 09:33:59
Cedula o ID: 0300227303
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1945-05-30
Edad : 80Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 72420692
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 11/12/2021 -HTA DE LARGA DATA , TOMA MICARDIS PLUS 80/25 MG DIA , ZETINA 40 MG DIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 11/12/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFEIRE PRESION ARTERIAL ALTA SIN SINTOMATOLOGIA . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 228/89 MMHG --FC: 66X---PA: 201/91 MMHG ----FC: 62X---SO2: 98%---PESO: 73.5 KG --TALLA: 152CM ---IMC: 31 EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES DX: HTA / DISLIPIDEMIA -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID 40/5/12.5 MG DIA 7 AM -CONTROL EN 15 DIAS 25/12/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL PA: 160/90 MMHG ---FC: 70X--PA: 150/66 MMHG ---FC: 66X---PA: 150/66 MMHG ---FC: 66X----PESO DE SU HIJA : 66.5 KG SE INDICA MANTENER TTO . 26/02/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO , REFEIRE QUE DESDE HACE 2 DIAS NO TOMA EL MEDICAMENTO PORQUE NO LE VENDIAN UNIADOS . AL MOMENTO ESTABLE PA 160/63 MMHG ---FC.70X--- PESO DE SU ESPOSO: 93 KG SE INDICA QUE SIGA EL TTO , CONTROL EL MIERCOLES . 15/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , LUEGO DE SU REGRESO DE EEUU , REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN , EXAMEN FISICO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 172/67 MMHG ---FC: 71X---PA: 157/65 MMHG ---FC: 70X---PA: 161/69 MMHG --FC: 69X-- SO2: 97% ---PESO: 75 KG --PESO DE SU HIJA : 69.5 KG SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , MDPA . 22/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO , CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION ACIDO URICO ELEVADO , TRIGLICERIDOS 190 , POTASIO FUERA DEL RANGO , IVU PA: 142/57 MMHG --63X---PA: 144/52 MMHG ---FC: 64X---PA: 147/54 MMHG ---FC: 63X--- DX: HTA / HIPERURICEMIA / DISLIPIDEMIA / IVU EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID 40/05/12.5 MG DIA -ALUPURINOL 300 MG DIA AL ALMUERZO POR 3 MESES -DISMINUCION DE ALIMENTOS QUE CONTIENEN K -UROCULTIVO / CONCIDERA AUMENTAR DE DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO SEGUN PA A BISTENZID 40/10/12.5 MG . 30/07/2022 PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE UROCULTIVO . PA: 166/60 MMHG ---FC: 69X----PA: 157/61 MMHG ---FC: 67X --SE INDICA UVAMIN RETARD 100 MG 3 VECES AL DIA POR 7 DIAS , SE AUMENTA DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO . 20/07/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV CON SU ESPOSO , REFEIRE QUE EN EL MES DE MAYO FUE VALORADO EN LOS EEUU POR PRESENTAR EDEMA DE EXTREMIDADES , AL MOMENTO YA DE 7 MESES DE EVOLUCION , SE LE REALIZO EXAMENS DE LAB , CON LESION RENAL QUE FUE COMUINCADO , VALOR DE LA GLUCOSA EN EL LIMITE DE LO NORMAL , PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES EL EDEMA DE EXTREMIDADES ++ , REFEIRE QUE EN EEUU SE LE INDICO REALIZAR EJERCICIOS POR EL EDEMA , MANTENER SUS PIERNANS EN ALTO . PA: 154/58 MMHG ---FC:70X----PA: 153/58 MMHG ---FC:71X----PA: 147/53 MMHG ---FC: 69X---SO2: 98% -- NO SE PESOÂ¡ SE INDICA MANTENER TTO ANTIHIPERTENSIVO , SE AGREGA LASIX TAB 40 MG CADA DIA , CONTROL EN 8 DIAS PARA EVALUCION DE MODIFICACION DE TTO . 27/07/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL ACOMPAÃ‘ADO DE SU ESPOSO , REFIERE QUE SE SIENTE MENOS HINCHAS , SE REALIZA ROTACION DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUX HCT 40/25 MG DIA , ALDOMET 25O MG CADA 12 H , FUROSEMIDA 40 MG 1/2 TAB AL DIA . CONTROL 1 MES , CONCIDERAR SOLICITAR BNP . PA: 151/56 MMHG ---72X---PA:137/55 MMHG ---FC:69X----PA: 140/54 MMHG ---FC: 67X---. 03/08/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA TOMA DE PA , REFEIRE QUE EN ESTOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO MAREO, MALESTAR GENERAL - PA: 113/46 MMHG --FC:68X---PA: 109/47 MMHG ---FC:64X---PA: 110/48 MMHG ---FC: 64X--- PESO: 72 KG --158 LIBRAS - SE INDICA DISMINUIR UNA DOSIS DE ALDOMET 250 MG , TOMAR SOLO 1 VEZ 8 PM - CONTINUAR CON ILTUX HCT 40/25 MG - FUROSEMIDA 40 M 1/2 DIA , CONTROL EL LUNES . 15/08/2023 PACIENTE ACUDE PARA TOMA PA : 138/57 MMHG ---FC: 70X---PA: 128/55 MMHG ---FC: 67 X, SE SUP LASIX . 26/08/2023 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE PRESION , REFIERE QUE SE SIENTE BIEN , PA: 151/56 MMHG ---FC: 73X---PA: 152/55 MMHG ---FC:69X----PA:144/54 MMHG ---FC:70X----CONTINUAR CON ILTUX HCT 40/25 MG DIA 8 AM - ALDOMENT 250 MG CADA 12 H - CONTROL CUANDO REGRESE SU ESPOSO DE LOS EEUU. .

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LAB. URO. MARIA PESANTES.pdf	2022-07-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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