Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ESTHER HERMILA HERAS CORDERO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-02-19 03:46:21
Cedula o ID: 0300793478
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-04-05
Edad : 60Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0979860543
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 10/06/2020 HTA DE DX INCIERTO , TOMO BLOPRESS PLUS 16/12.5 POR 2 AÃ‘OS COVID 19 HACE 2 MESES T DEL SUEÃ‘O SE INDICO NEURYL GOTAS 13 GOTAS AL ACOSTARSE , 6 GOTAS EN LA MAÃ‘ANA S DEPRESIVO : EN TTO CON PAXIL 20 MG , APF : MADRE : FALLECIO POR CARDIOPATIA PADRE: FALLECIO CA DE PROSTATA HERMANAS : HTA PACIENTE IESS . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 10/06/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , EN LOS ULTIMOS DIAS PRESENTA CEFALEA MAS MALESTAR GENERAL , REFEIRE COMO ANTECEDENTE QUE ESTAVA EN TTO POR HTA . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAMA LA ATENCION PA: 110/74 MMHG --FC: 57X---PA: 113/75 MMHG ---FC: 59X---PA: 108/70 MMHG ---FC: 56X---SO2: 99% ---PESO: 70 KG --TALLA: 153 CM --IMC: 29 EKG: T- EN PRECORDIALES , D1 Y AVL , T DE LA REPOLARIZACION EVALUACION DEL 16/03/2020 - PA: 132/72 MMHG --FC: 65 X--- PESO: 68.5 KG - EKG CON T - EN TODAS LAS PRECORDIALES . ID: HTA A CONFIRMAR -MEDIDAS GENERALES -TRAER EKG ANTERIORES Y EXAMENES SOLICITADOS -MAÃ‘ANA REALIZAR ECO Y COLOCAR MAPA . SE REALIZA ECO : BUENA FUNCION SISTOLICA MAPA : ELEVACION DE LA PRESION POR LAS NOCHES 11/06/2020 PA: 113/76 MMHG ---FC: 59 ---PA: 114/79 MMHG --FC:68X--- DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -BLOX 8 MG CADA DIA -MANTENER TTO POR T DEL SUEÃ‘O EXAMEN DE LAB : BHC: N - GLUCOSA: 79 --C TOTAL: 150 ---TRIGLICERIDOS: 113---UREA: 20.1---CRETI: 0.89 17/02/2022 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV POR PRESETAR EDEMA DE BRAZO IZQUIERDO DESDE ANOCHE Y EN CIERTAS OCACIONES CANSANCIO , POR LO QUE ACUDE . AL MOMENTO ESTABLE , AL EXAMEN FISICO PRESENTA CICATRIZ EN CARA INTERNA DE BRAZO , NO SE VISUALIZA EDEMA . PACIENTE REFEIRE QUE HACE UNOS MESES VISITO CARDIOLOGO EN GUAYAQUIL DONDE SE LE INDICO NORVASC 5 MG DIA , ZIAC 2,5 MG DIA QUE LOS ESTA TOMANDO ACTUALMENTE ., A DEMAS TOMA 1/4 DE CLONAZEPAM DE 2 MG POR NOCHE PA: 119/71 MMHG --FC: 60X---PA: 112/74 MMHG ---FC: 62X---BRAZO IZQUIERDO: PA: 113/75 MMHG ---FC: 62X---PA: 110/71 MMHG ---FC: 62X---SO2: 98% ---PESO: 70 KG . EKG : T- EN PRECORDIALES Y CARA LATERAL ECO : DISFUCION DIASTOLICA SIN T DE LA MOTILIDAD DX: HTA /S ANSIOSO DEPRESIVO/ T DEL SUEÃ‘O / ICC A DESCARTAR. -MEDIDAS GENERALES -NORVAS 5 MG DIA -ZIAC 2,5 MG DIA -1/4 CLONAZEPAN POR NOCHE -IC A PSIQUIATRA -EXAMEN DE LAB / BNP / CONTROL . 10/09/2023 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE HACE 1 HORA APROX , CUANDO REALIZABA ESFUERZO FISICO DE ALZAR UNAS BALDOSAS , PRESENTO PALPITACIONES , ANGUSTIA QUE LE DURO MAS DE MEDIA HORA , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA:146/87 MMHG ---FC: 73X----PA: 154/81 MMHG ---FC:71X----SO2: 97%---PESO: 73.5 KG - REFIERE QUE ESTA TOMANDO MINART AM 8/5 MG DIA , SE INDICA ACUDIR SI PRESENTA OTRO EPISODIO YA QUE SE SOSPECHA TPSV . NUEVO CONTROL CONCIDERAR DE ROTAR DE ANTIHIPERTENSIVO , SE DEJA MEDICADO CON EXPANSIA 75 MG AL ALMUERZO , RUSTATINA 20 MG CADA NOCHE , POR CAMBIOS LECETRICO EN SU EKG . 08/07/2024 PACIENTE ACUDE EN HORAS DE LA NOCHE POR PRESENTAR DOLOR PRECORDIAL INTERMITENTE EN REPOSO DE MODERADA INTENSIDAD , DESDE LAS 3 PM , PACIENTE CON ANTECEDENTE DE TRIGLICERIDEMIA, NO SIGUE TTO ANTICADO EN LA ULTIMA CONSULTA , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION. PA: 137/90 MMHG ---FC: 65X---PA: 128/86 MMHG ---FC: 65 X---SO2: 98 % --- PESO : 74.7 KG---TALLA: 153 CM ---IMC: 31 . EKG : CAMBIOS INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION . DX: HTA - SINDROME CORONARIO AGUDO . -MEDIDAS GENERALES -MINART M 8/5 MG DIA -ASPIRINA 300 MG CARGA, LUEGO CADA DIA AL ALMUERZO. -CLOPIDROGEL 300 MG CARGA , LUEGO CADA DIA LA ALMUERZO -ROSUCOL 40 MG STAD , LUEGO CADA NOCHE -EXAMEN DE LAB, CONTROL- CONCIDERAR INDICAR BB , SEGUN EVOLUCION CLINICA , SOLICITAR EXAMENES COMPLEMENTARIOS COMO ANGIOTAC , CATETERISMO CARDIACO. 09/07/2024 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA ELEVACION DEL DIMERO D , REFEIRE QUE PRESENTO UL GOLPE EN TOBILLO IZQUIERDO , DOLORES ARTICULARES , EN EEUU TEMBIEN LE ENCONTRARON CON 5000 DE DIMERO D , PACIENTE REFEIRE SENTIRSE MEJOR , ESTABLE . PA: 113/78 MMHG ---FC: 68X---- DX: HTA - S CORONARIO AGUDO - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -MINART M 8/5 MG DIA -CARDIOASORINA 100 MG AL ALMUERZO -EXPANSIA 75 MG DIA AL ALMUERZO -ROSUCOL 40 MG CADA NOCHE -CONCOR 1.25 MG DIA 8 AM -CONTROL EN 1 MES - PACIENTE NO QUIERE REALIZARSE EL CATETERISMO CARDIACO . .

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HERAS_CORDERO_ESTHER_HERMILA_10_06_2020_9_39_24.pdf	2022-02-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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HERAS_CORDERO_ESTHER_HERMILA_(HC_)_(Edad_58A_5M_5D)_10_09_2023_11_39_06.pdf	2023-09-11	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
HERAS_CORDERO_ESTHER_HERMILA_(HC_)_(Edad_59A_3M_4D)_08_07_2024_19_37_36.pdf	2024-07-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- ESTHER HERAS CORDERO - 09-07-2024.pdf	2024-07-11	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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