Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ZAIDA LEONILA QUINDE CALLE
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-02-19 02:26:26
Cedula o ID: 0300631892
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1956-08-01
Edad : 69Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0999546409
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 18/02/2022 -HTA DX HACE MAS DE 1 AÃ‘O POR EL DR. CORONEL , SE INICIA TTO CON CONVERTAL D 50/12.5 ?? TOMA IRREGULARMENTE , ACTUALMENTE DESDE HACE 6 MESES(DAMAS CONSULAR) TOMA BLOPRESS 8 MG , IGUAL LO TOMA IRREGULARMENTE. -S. DEPRESIVO HACE MAS DE UN AÃ‘O , SE TRATO CON PAXIL 20 MG POR 6 MESES. -ESTREÑIMIENTO CRONICO, ACTUAMENTE EN TTO -INSULINA NPH- 16 UI AM --16 UI PM, LO ESTA USANDO DESDE QUE SE OPERO POR ANEURISMA CEREBRAL HACE 1 MES. SEGURO MONTE PIO..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 18/02/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ACTUAL PAREJA PARA VALORACION CV , REFEIRE CANSANCIO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA QUE EN CIERTAS OCACIONES DIFICULTA HASTA PARA HABLAR , DICHA SINTOMATOLOGIA LO VIENE ARRASTRANDO DESDE HACE ALGUN TIEMPO , EN LAS ULTIMAS SEMANAS SE HAN ACENTUADO LOS SINTOMAS , LO RELACIONES DESDE QUE SE UNIO CON SU ACTUAL PAREJA YA QUE NO SE ENTIENDEN BIEN , NO TIENE UNA VIDA TRANQUILA LO QUEDESEARIA ELLA , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 124/71 MMHG ---FC: 80X---PA:119/68 MMHG --FC:63X---PA:104/71 MMHG ----FC:89X---SO2: 98% ---PESO: 70 KG--TALLA: 151CM ---IMC: 30 EKG: EJE ROTADO A LA IZQUIERDA , QUEDA LA DUDA DE HBAI ?? DX: HTA DE DX INCIERTO -MEDIDAS GENERALE -SUSP ANTIHIPERTENSIVO -COLOCAR MAPA DE PRESION EN 30 DIAS . -TRAER ORDEN DE EXAMENES YA SOLICITADOS / MEDICAMENTOS QUE TOMA ACTUAMENTE . 21/09/2022 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE CANSANCIO , AHOGO EN LOS ULTIMOS DIAS , A DEMAS REFEIRE DESCENSO DE VEJIGA PA: 123/80 MMHG---FC: 73X---SO2: 98% ---PESO: 70 KG EKG : SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR SE SOLICITA EXAMEN DE LAB /CONTROL . 12/07/2023 PACIENTE ACUDE CON SU PAREJA , PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA POR PROLAPSO VESICAL - PA: 116/77 MMHG ---FC:78X----PA: 123/76 MMHG ---FC:78X---PA:122/75 MMHG ---FC:80X---SO2: 97%----PESO: 67.5 KG ---TALLA: 150 CM ---IMC: 30 . 11/04/2025 PACIETE TRAIDO POR SUS HIJOS PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA, INTECURRIO CON CIRUGIA DE CRANEO POR ACV HEMORRAGICO HACE 1 MES, PACIENTE CON HEMIPARECIA DERECHA, NO MODULA PALABRAS, INTIENDE ORDENES PARCIALMENTE, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO: CORAZO:R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN:RG+, EXTREMIDADES INFERIORES: NO EDEMA. PA_ 124/81 MMHG ---FC: 75X---PA: 122/78 MMHG ---FC:76X---SO2: 94 % . DX: HTA - ACV HEMORRAGICO- DMII IR . -MEDIDAS GENERALES APOYO FISIOTERAPIA. -LOSARTAN 50 MG 1 CADA 12 H . -INSULINA NPH 16 UI AM - 16 UI PM . -CONTROL CON NEUROLOGIA. 23/07/2025 PACIENTE CON MUERTE CEREBRAL, SE ALIMENTA POR SONDA DE GASTROSTOMIA, EN POSICION FETAL POR SU ESTADO NEUROLOGICO, TRAIDA EN BRAZOS POR SU HIJO E HIJA Y NIETA, POR PRESENTAR FC ALTA, REFIEREN SUS HIJOS QUE FUE VALORADA POR ECO DE TIROIDES SE LE ENCONTROL NODULO TIROIDEO, A DEMAS PACIENTE INTERCURRIO POR CUADRO RESPIRATORIO QUE A LLEGADO A SATURAR MENOS DE 90% POR PRESENTAR FLEMAS A NIVEL DE LAS VIAS AEREAS, SE LE MEDICO CON FLUIMOCIL QUE LE MOVILIZABA LAS SECRECIONES. SE LE SUSPENDIO LA INSULINA , AL MOMENTO MEDICADA CON GENNEO XR ? , CONVERTAL 50 MG , ALEATEL, SMIRTAL, METOCLOPRAMIDA. PA:110/68 MMHG ---FC: 105X---SO2: 93 % --- EKG: TAQUICARDIA SINUSAL . SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMANES . .

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